涙道疾患(なみだ)

涙について

涙は、眼の上まぶたの耳側にある涙腺から分泌され、眼の表面を潤ししたあと、目元にある涙点から涙小管、総涙小管、涙嚢、鼻涙管を通り、鼻腔に排出されます。涙点~鼻涙管までを涙道といいます。

流涙症

泣いているわけではないのに涙があふれ出る、涙で視界がぼやけるというように、涙が過剰な状態で眼にとどまることを流涙症と言います。涙を排出する涙道が閉塞するなど、狭窄を起こすことや結膜炎などの炎症も原因です。

流涙症の主な症状は以下の通りです。

  • 理由なく涙があふれ出す
  • 眼がいつも潤んでいる
  • 涙で視界がぼやける
  • 目やにが多くなった
  • 目頭が腫れて痛い

原因

流涙症には、分泌性流涙と導涙性流涙があります。分泌性流涙は炎症などによって起こる涙の過剰分泌が原因で、導涙性流涙は眼科疾患など涙道がつまって起こります。
それぞれの流涙症の原因は以下の通りです。

分泌性流涙

結膜炎や角膜炎、ドライアイが原因です。

導涙性流涙

涙道閉塞や眼瞼下垂、結膜弛緩症が原因であることが多く、根本的治療には手術が必要です。

鼻涙管閉塞

涙道のうち、涙嚢から鼻涙管の間が閉塞することで発症します。涙嚢から鼻涙管が閉塞すると、涙嚢炎を引き起こす恐れがあります。主な症状は、片目または両目からいつも涙や目やにが出てくる、眼がいつも潤んでいるなどが現れます。鼻涙管閉塞には、先天性鼻涙管閉塞と、後天性鼻涙管閉塞があります。
先天性鼻涙管閉塞は、生まれたときにすでに鼻涙管と下鼻管が開通していない状態で、新生児涙嚢炎を起こす可能性があり、先天鼻涙管開放術(ブジー)が必要になる場合があります。後天性鼻涙管閉塞は、副鼻腔炎(蓄膿症)や慢性鼻炎が原因で発症します。
なお、手術が必要な場合は、ご紹介させていただいております。

乳児の涙目治療

乳児期における涙目治療は、目やにが多い場合や、感染によって涙嚢部を押したら膿が出てくる場合は、抗菌剤の点眼が必要です。先天鼻涙管閉塞が原因である場合は、1歳頃までに自然治癒することが多いとされており、正しい涙嚢部マッサージの方法を指導し、日々行っていただきながら経過を見ていきます。完治しない時は、鼻涙管解放術や手術を検討する必要があります。

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